موارد منع مصرف و احتياط موارد منع مصرف: حساسيت به دارو و ديگر پني سيلين ها. موارد احتياط: حساسيت دارويي (به ويژه حساسيت به سفالوسپورين ها)، حالات خونريزي دهنده، اورمي، هايپوكالمي، نارسايي كليوي. تداخل دارويي اين دارو در صورت مخلوط شدن با آمينو گليكوزيدها آنها را غير فعال ميكند. اين دارو ممكن است باعث طولاني شدن اثر داروهاي ضد انعقاد و ضد پلاكت شود.
موارد منع مصرف و احتياط موارد منع مصرف: آلرژي به اين دارو يا ساير آنتيبيوتيكهاي كينولون، كودكان (مطالعه بر روي حيوانات نشان داده است كه اين دارو ميتواند موجب بروز آرتروپاتي [arthropathy] در حيوانات نارس شود). موارد احتياط: اختلالات مشخص سيستم اعصاب مركزي (CNS)، صرع، آرترواسكلروز شديد مغزي يا ساير حالاتي كه ممكن است موجب بروز تشنج شود (اين دارو ممكن است موجب تحريك CNS شود).
اين دارو به آهستگي در محل تزريق (عضلاني) آزاد و پس از هيدروليز به پني سيلين G تبديل مي شود و در نتيجه ،غلظت سرمي مطلوب ،اگر چه كمتر،اما به مدت طولاني تري نسبت به ساير پني سيلين هاي تزريقي ايجاد مي كند.اوج غلظت سرمي دارو پس از 24 ساعت ايجاد خواهد شد.
اين فرآورده حاوي سه مشتق پني سيلين مي باشد،پني سيلين G پتاسيم با شروع اثر نسبتا سريع ،پني سيلين G پروكايين با شروع اثر متوسط(حدود 4 ساعت) و پني سيلين G بنزاتين با شروع اثر كند (حدود24ساعت).
جذب اين دارو از راه خوراكي آهسته است و به محيط اسيدي نياز دارد.پس از جذب در تمام بافتها و به ويژه كبد،عضلات ،كليه ها و پوست يافت مي شود. غلظت سرمي دارو 62 ساعت بعد از مصرف به اوج خود مي رسد. متابوليسم دارو كبدي است .نيمه عمر داپسون 50-10 ساعت مي باشد. دفع اين دارو عمدتا كليوي است .بخشي از طريق صفرا دفع و وارد چرخه روده اي كبدي مي شود.
جذب اين دارو پس از مصرف خوراكي متغير است و با مصرف غذا افزايش مي يابد.پس از جذب در بافتهاي چربي ،لنف ،صفرا و ساير بافتها منتشر مي شود.نيمه عمر اين دارو پس از مصرف يك مقدار واحد حدود 10 روز و با مصرف طولاني مدت و مقادير زياد حدود 32 ماه مي باشد.اوج غلظت سرمي دارو پس از 61 ساعت (در مصرف طولاني مدت) بدست مي آيد. دفع اين دارو از طريق كليه و تا 50 درصد به صورت تغيير نيافته از طريق مدفوع دفع مي گردد.
غلظت سرمي دارو 0/5 ساعت بعد از تزريق عضلاني به اوج خود مي رسد. نيمه عمر دارو 10/5 ساعت است كه در صورت عيب كار كليه ممكن است تا 18 ساعت نيز افزايش يابد.7060 درصد از طريق كليه و از راه ترشح توبولي دفع مي شود.
جذب اين دارو از راه خوراكي ناقص است ولي درحضور غذا تغيير نمي كند. پس از جذب به طور گسترده در بافتهاي بدن منتشر مي شود. نيمه عمر دارو 5.85 ساعت است . اسپيرامايسين در كبد متابوليزه و به متابوليت هاي فعال تبديل مي شود. دفع دارو عمدتا از طريق صفرا است.
جذب اين دارو از راه خوراكي تقريبا كامل و سريع است و پس از جذب در اغلب مايعات و بافتهاي بدن به طور گسترده منتشر مي شود. اوج غلظت سرمي دارو 43 ساعت پس از مصرف حاصل مي شود. نيمه عمر سيكلوسرين حدود 10 ساعت است كه در صورت عيب كار كليه افزايش مي يابد. دفع اين دارو عمدتا كليوي است.
وانکومایسین در موارد محدودی از جمله در پیشگیری و درمان آندوکاردیت و سایر عفونت های جدی ناشی از کوکسی های گرم مثبت ( مانند استافیلوکوک مقاوم به پنی سیلین ها ) مصرف می شود. وانکومایسین از راه خوراکی در درمان عفونت های سیستمیک موثر نیست، اما به طور خوراکی در درمان کولیت پسودوممبران ناشی از آنتی بیوتیک ها مصرف می شود .
توبرامایسین از جنتامایسین بر روی پسودوموناس آئروژینوزا کمی موثرتر است. توبرامایسین در سپتی سمی وسپسیس نوزادان، مننژیت و سایر عفونت های CNS ، عفونت مجاری صفراوی، پیلونفریت حاد یا التهاب عفونی حاد پروستات مصرف می شود.
این دارو در درمان تشدید برونشیت مزمن،عفونت های ناشی از بروسلا، کلامیدیاف میکوپلاسما وریکتزیا و نیز در درمان آکنه ولگاریس و افوزیون پلورال ناشی از سیروز یا بیماری های بد خیم مصرف می شود.
این دارو همراه با سایر داروهای ضد سل، در درمان مصرف می شود. همچنین در درمان بروسلوز ( همراه با دوکسی سیکلین )، گرانولوما اینگوئینال ، طاعون و تولارمی مصرف می شود.
سولفاديازين نقره براي پيشگيري و درمان عفونت زخمهاي سوختگي به كار ميرود. به علاوه به عنوان داروي کمكي براي درمان كوتاه مدت عفونت زخمهاي پا، پيشگيري از عفونت محل برداشت پوست در پيوند پوست و سائيدگي وسيع پوست و درمان زخمهاي سرانگشت نيز مصرف ميشود.
ریفامپین به همراه سایر داروهای ضد سل در درمان این بیماری مصرف می شود. همچنین، این دارو همراه با سایر داروها در درمان عفونت های حاد استافیلوکوکی وجذام وعفونت های آتیپیک ناشی از انواع میکوباکتریوم و نیز در پیشگیری از مننژیت مننگوکوکی مقاوم به پنی سیلین وعفونت ناشی از هموفیلوس آنفلوانزا مصرف می شود .
این دارو درمان التهاب عفونی لوزه ها التهاب گوش میانی، باد سرخ، آندوکاردیت استرپتوکوکی، مننژیت مننگوکوکی، پنومونی و در پیشگیری از عفونت پس از قطع اندام های حرکتی مصرف می شود.
این دارو در درمان عفونت های مجاری ادرار التهاب مزمن پروستات، مجاری تنفسی تحتانی، پوست و بافت های نرم، سوزاک بدون عواقب و التهاب غیر گونوکوکی پیشابراه و گردن رحم مصرف می شود
موپيروسين، به صورت موضعي در درمان عفونتهاي مختلف پوست به ويژه عفونتهاي ناشي از باكتريهاي گرم مثبث از جمله زردزخم و ضايعات ضربهاي پوست با عفونت ثانويه ناشي از استافيلوكوك اورئوس و استرپتوكوك بتاهموليتيك شامل استرپتوكوكوس پايوژنز، مصرف ميشود.